العيادة الطبية لطفلك * للقراءة فقط *

[يمامة المسجد]

إن شاء الله الموضوع خاص بأهم المشاكل والأمراض والإرشادات الخاصة بالأطفال من الولادة وحتى نهاية فترة الطفولة

ولكن , لي أكثر من ملحوظة :

الأولى : إن الموضوع تجميع من مواقع طبية ... وأنا مش طبيبة أطفال ... يعني مافيش حد يدخل يسألني عن مرض بوجه خصوص وطريقة علاجه ، ولكن , لا يمنع إن لو مرض مشهور وعلاجه مشهور ... هضعه وبرضه من كتب طبية أو باستشارة طبيبة أطفال .


الثانية : إن الموضوع للقراءة فقط وليس للمداخلات حتى نحافظ على تنظيم الموضوع وتركيز من يقرأ فيه , وأي مشاركة أو مداخلة هتكون في موضوع مستقل وإن شاء الله ستكون المشاركة التالية فهرس لما سيوضع في الموضوع ككل

[يمامة المسجد]

رد: العيادة الطبية لطفلك * للقراءة فقط *

الفهرس

الأنيميا

الحديد والأنيميا

الأنيميا وعلاجها



آلام النمو



القيء في الأطفال والرضع

أنواعه

متى يجب الإتصال بالطبيب



الإسهال عند الأطفال

درجاته وأسبابه وأعراضه

الوقاية والعلاج ومتى يلزم الإتصال بالطبيب



الإمساك عند الاطفال



همسة إلى الأم.. لا تلعبي دور الطبيب


حجم المعلقة ... الكبيرة والصغيرة ومعها ملحوظة في فتح الأدوية


االأدوية التى لا تستعمل بعد فتحها بفترة

كلمة دكتور يوسف طنباري بالنسبة للدواء

تاريخ صلاحية الدواء

الزكام ضيف الشتاء الثقيل

[M_S_A]

رد: العيادة الطبية لطفلك * للقراءة فقط *

جزاكم الله خيراً نفع الله بكم

واثابكم الله الجنه

[شمعة الايمان]

رد: العيادة الطبية لطفلك * للقراءة فقط *

باركِ الله فيكِ اختي يمامة المسجد

متابعينك
استمري

[المشتاقة الجنة]

رد: العيادة الطبية لطفلك * للقراءة فقط *

بسم الله الرحمن الرحيم
جزاكم الله خيرا أختي على هذه المعلومات الجميله

[يمامة المسجد]

رد: العيادة الطبية لطفلك * للقراءة فقط *

أول موضوع هنذكره وهام جدا ً ... الحديد والأطفال ... والأنيميا ... وفي الأول

هنقول قصة كدة

الحديد من العناصر الغذائية الهامة و الضرورية جدا ً للطفل. فالحديد يدخل في تكوين الهيموجلوبين الذي يعتبر الجزء من خلايا الدم الحمراء المسئول عن حمل الأكسجين إلى مختلف أجزاء الجسم....

خلايا الدم الحمراء تمر في مختلف أجزاء الجسم لتمد جميع خلايا الجسم بالأكسجين اللازم لها. و بدون وجود عنصر الحديد بكميات كافية فإن الجسم لا يستطيع تكوين الكميات المطلوبة من خلايا الدم الحمراء، و بالتالي فإن خلايا و أعضاء الجسم لا يصل إليها كمية الأكسجين الكافية لها للقيام بوظائفها بصورة متكاملة. لذلك يجب الاهتمام و الحرص على إعطاء الطفل الكميات الكافية له من الحديد في وجباته اليومية.

وبالتالي مع نقص الحديد بيضعف التركيز ويقل النشاط والمستوى الدراسي

كمية الحديد التي يحتاجها الطفل يوميا

تختلف كمية الحديد التي يحتاجها الطفل على حسب عمر الطفل.

• الطفل الرضيع الذي يعتمد على الرضاعة الطبيعية من ثدي الأم يحصل على الكمية التي يحتاجها من الحديد من خلال لبن الثدي حتى بلوغه 4: 6 أشهر من العمر.
• الطفل الرضيع من عمر 6-12 شهر يحتاج 11 مليجرام من الحديد يوميا.
• الطفل من 1-12 عام يحتاج 7-10 مليجرام من الحديد يوميا.
• في سن المراهقة: الأولاد تحتاج 11 مليجرام من الحديد يوميا. أما البنات فتحتاج 15 مليجرام من الحديد يوميا. و ذلك لأن الفتيات تحتاج كمية أكبر من الحديد لتعويض الدم الذي تفقده شهريا.

نقص الحديد

• بعد بلوغ الطفل 12 شهر من العمر يكون عرضة للإصابة بنقص الحديد لأنه لم يعد يتناول الألبان الصناعية المدعمة بالحديد أو الحبوب المدعمة بالحديد، و في ذات الوقت لا يتناول الأطعمة التي تحتوي على كميات كافية من الحديد.
  
• تناول الطفل لكميات كبيرة من اللبن البقري ( أكثر من 710 مليلتر يوميا ) يمكن أن يجعله عرضة للإصابة بنقص الحديد. و ذلك بسبب الآتي:
  • اللبن البقري يحتوي على كمية قليلة من الحديد.
  • تناول الطفل للبن البقري بكمية كبيرة يجعله لا يشعر بالجوع إلا قليلا و لا يأكل الأطعمة الأخرى الغنية بالحديد.
  • اللبن البقري يقلل من امتصاص الحديد.
    
  
  
• الفتيات أكثر عرضة للإصابة بنقص الحديد نتيجة عدم الحصول على الكميات الكافية من الحديد التي تعوض الحديد الشهري المفقود .
  
• الأطفال في سن المراهقة الرياضيين يكونوا أكثر عرضة للإصابة بنقص الحديد لأنهم يحتاجون كمية أكبر من الحديد لتعويض المفقود خلال التمارين الرياضية الحادة.

و يؤثر نقص الحديد على نمو الطفل. و يمكن أن يتطور و يصاب الطفل بأنيميا نقص الحديد فيكون هناك نقص في عدد خلايا الدم الحمراء بالجسم.

أعراض نقص الحديد

أغلب الأطفال التي لديها نقص الحديد لا تظهر لديهم أعراض واضحة إلا مع حدوث الأنيميا. فتظهر بعض الأعراض على الطفل مثل:

• التعب و الضعف العام.
• شحوب في الوجه و الأغشية المخاطية.
• سرعة ضربات القلب.
• الدوخة.
• ضعف الشهية.

الأطعمة الغنية بالحديد

بالرغم من أن الحديد يتواجد في أنواع مختلفة من الأطعمة إلا أن امتصاص الجسم للحديد الموجود في اللحوم يكون أسهل من امتصاص الحديد الموجود في الأطعمة الأخرى النباتية.

و الأطعمة الغنية بالحديد التي يجب أن تحرص الأم على إعطائها للطفل هي:

• اللحوم الحمراء.
• سمك التونة.
• السلمون.
• البيض.
• الفاصوليا الجافة.
• البازلاء.
• الفاكهة المجففة.
• الخضروات ذات الأوراق الخضراء.
• الحبوب المدعمة بالحديد.

ضمان حصول الطفل على الحديد

هناك بعض النصائح البسيطة لضمان حصول الطفل على الكمية الكافية من الحديد:

• عدم الإكثار من كمية اللبن التي يتناولها الطفل يوميا فتكون 470 مليلتر إلى 700 مليلتر و ليس أكثر من ذلك.
• الاستمرار في إعطاء الطفل الحبوب المدعمة بالحديد حتى بلوغ سن 18-24 شهر من العمر.
• تناول الطفل للأطعمة التي تحتوي على فيتامين سي بجانب الأطعمة التي تحتوي على الحديد لأنها تزيد من امتصاص الجسم للحديد. و مثال تلك الأطعمة الطماطم ، البرتقال، الفراولة.

في المشاركة القادمة ستنتاول بمشيئة الله فقر الدم

[يمامة المسجد]

رد: العيادة الطبية لطفلك * للقراءة فقط *

الأنيميا لها أنواع كثيرة ومن أشهر أنواع الأنيميا التي تقابل أولادنا ... هي الناتجة عن نقص الحديد

أسبابها :

1 - الطفل الخديج أو الطفل المولود قبل موعده ... لأن الجنين بيأخذ الحديد من أمه ... فبالتالي لم يأخذ كميته التي تكفيه ... عادة هو يأخذ ما يكفيه للشهر السادس ... فلو ولد قبل موعده بتقل المدة أو لو حدث نزف في الولادة كذلك تقل نسبة الحديد المخزون لديه ... يعني من النادر أن نجد طفل قبل الشهر السادس تعرض لأنيميا إلا لو تعرض للأسباب الفائتة .

2 - إعتماد الرضيع فقط على الحليب ... حليب الأم فقط أو حليب بقري ... وعدم إدخال غذاء يحتوي على الحديد ... لأن كمية الحديد في الحليب لا تكفيه بعد الشهر السادس ومشهور جدا ً هذا السبب لنقص الحديد .

3 - شرب الطفل للشاي بكميات كبيرة .... الشاي يعوق إمتصاص الحديد .

4 - الفتاة في فترة المراهقة .

5 - إصابة الطفل بالطفيليات والديدان بتسبب نزف بسيط ... وفقد للدم مستمر ومنها يحدث أنيميا ... أو تعوق إمتصاص الحديد .

ما هي أعراض وعلامات فقر الدم بنقص الحديد؟

1 - يصبح لون الطفل شاحبا ً و يصبح مزاجه عصبيا ً .

2 - سرعة التعب، ضعف عام بالعضلات، صداع، دوار مع الشعور بعدم الإتزان .
3 - تقل شهيته للطعام و قد يميل لأكل التراب أو الصابون أو الورق .
4 - قد يكون الطفل نحيلا ً أو زائد الوزن و بفحص الطفل قد يلاحظ ضخامة الطحال .

يعتبر المرض خطيرا ً إذا أهمل و ظهرت أي من العلامات التالية :

• يصاب الطفل بتأخر في نموه الجسمي .
• يصاب الطفل بتأخر في قدراته العقلية و نقص في التركيز و تغيرات في المزاج و يبدو عليه الإعياء .
• يصاب الطفل بنقص خفيف في مناعته .
• يصبح لسان الطفل أملسا ً و قد تتكسر أظافره بسهولة و يصبح شعره هشا ً باهتا ً.
• قد يصبح الطفل المصاب بفقر الدم لنقص الحديد عرضة ً للتسمم بالرصاص وذلك لأن تناول الطفل لمواد غريبة مثل التراب و الدهان يعرضه لتناول كميات زائدة من الرصاص و كذلك يزداد امتصاص الرصاص في الأمعاء عند الأطفال الذين يتناولون أغذية خالية من الحديد .

الوقاية :

1- ياكل عسل أسود بطحينة محبب جدا ً وغني جدا ً بالحديد .
2 - تفاح ... أو بتنجان .
3- لحوم وكبد وطحال .
4- سبانخ ... ملوخية .
5- يمنع الشاي وممكن يشرب حلبة تحتوي على الحديد .

ملحوظة هامة :

1- تناول كميات كبيرة من الحبوب و البيض و الشاي و الجبن و اللبن يمكن أن ينقص من امتصاص الحديد في الأمعاء ... يعني لو هتاكلي حاجة فيها حديد متاكليهاش مع حاجة من الحاجات السابقة ... لإنها بتقلل إمتصاصها .

2- كلا ً من حليب الأم وحليب البقر يحتويان على كمية متساوية من الحديد و لكن امتصاص حديد حليب الأم يكون أفضل بخمسة أضعاف !

التحليل :

أول حاجة هيطلبها منك الطبيب صورة دم كاملة ...

وبعد كدة هيلاقي إما نسبة الهيموجلوبين قليلة أو خلايا الدم الحمراء أقل من عددها ...

العلاج :

تكون بإعطاء الحديد عن طريق الفم بجرعة ( 6 ملجم / كلجم ) من وزن الطفل في اليوم من الحديد العنصري موزعة على ثلاث جرعات و يجب أن يستمر العلاج لمدة 3 أشهر على الأقل و يجب أن يعطى شراب الحديد و المعدة فارغة أي بين الوجبات حتى يمتص بشكل جيد , و أول ما يلاحظ تحسن مزاج الطفل و شهيته على العلاج .

[يمامة المسجد]

رد: العيادة الطبية لطفلك * للقراءة فقط *

آلام النمو

أحيانا تستيقظ الأم ليلا على صراخ الطفل الذي يشكو من آلام في سيقانه. وتكون الأم في حيرة هل يحتاج الطفل إلى أدوية لتسكين هذا الألم أم لا. إن هذا الألم ما يطلق عليه آلام النمو. وتحدث بصورة طبيعية في نسبة 25% إلى 40% من الأطفال. وعادة تظهر في مرحلتين من عمر الطفل: المرحلة الأولى في سن 3-5 سنوات، والمرحلة الثانية في سن 8-12 سنة.

الأسباب

لا يوجد دلائل قوية أن نمو عظام الطفل تسبب الألم، ولكن الأسباب الأكثر واقعية هي حدوث الآلام والأوجاع بالساقين نتيجة القفز والركض والأنشطة البدنية التي يقوم بها الطفل خلال اليوم.

الأعراض

عادة يتركز الأم في العضلات وليس في المفاصل. وغالبا يكون في المنطقة الأمامية من الفخذ، منطقة سمانة الأرجل، ووراء الركبة.

ويكون الألم في أشده في فترة ما بعد العصر وبداية الليل، و أحيانا يوقظ الطفل من النوم. وتختلف حدة الألم من طفل إلى آخر. وغالبا لا يكون الألم بصورة يومية. ومن العلامات التي تؤكد تشخيص آلام النمو أنه عند الكشف الطبي يلاحظ الطبيب عدم وجود ألم عند تحريك أرجل الطفل بل على العكس تماما فإن الطفل يشعر بالراحة عند تدليك الأرجل أو الضغط عليها. وبذلك يستبعد وجود أي أسباب مرضية لهذا الألم، ففي حالة وجود أسباب مرضية للألم فإن الألم يزداد مع الكشف الطبي و تحريك الطبيب للأرجل الطفل ولا يتحمل الطفل يد الطبيب أثناء الكشف.

وفي حالات قليلة جدا قد يحتاج الطبيب لإجراء الطفل بعض الفحوصات بالدم وأشعة سينية لتأكيد التشخيص واستبعاد وجود أي مرض أخر يتسبب في هذا الألم.

ماذا تفعل الأم؟

هناك بعض النصائح البسيطة التي ينصح بإتباعها لتقليل هذا الألم.

• تدليك مكان الألم.
• وضع كمادات دافئة على منطقة الألم.
• إعطاء الطفل المسكنات البسيطة للتخلص من الألم مثل الباراسيتامول والإبيوبروفين. وممنوع تماما إعطاء الطفل الأسبرين قبل سن 12 عاما.

متى يتم الاتصال بالطبيب؟

يجب الاتصال بالطبيب في تلك الحالات:

• ألم مستمر لا ينقطع.
• ألم في فترة الصباح.
• احمرار أو تورم في أحدى أجزاء الساق أو أحدى المفاصل.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• ضعف عضلات الساق بحيث لا يستطيع الطفل المشي جيدا.
• ظهور طفح جلدي.
• فقدان الشهية.

[يمامة المسجد]

رد: العيادة الطبية لطفلك * للقراءة فقط *

القيء في الأطفال والرضع

القيء العنيف :

في الشهور الثلاثة الأولى من عمر الطفل إذا كان القيء شديد للطفل الرضيع بحيث يعاني الطفل من قئ عنيف بعد الأكل فهذا قد يدل على ضيق البواب المعدي ، و هو عبارة عن ضيق في الجزء الأخير من المعدة و الذي ينقل الطعام من المعدة إلى الأمعاء.

القيء المصاحب له ألم :

عندما يكون القيء مصاحبا له ألم شديد أو وجود دم بالبراز فهذا قد يدل على وجود انسداد معوي ، و يجب في تلك الحالة التوجه فورا للطبيب لتشخيص الحالة.

العدوى الفيروسية :

عندما يكون القيء مصاحبا له إسهال فهذا غالبا يكون نتيجة عدوى فيروسية. و تكمن خطورة القيء في تلك الحالات في إصابة الطفل بالجفاف نتيجة القيء المستمر خاصة إذا استمر القيء أكثر من 24 ساعة.

[يمامة المسجد]

رد: العيادة الطبية لطفلك * للقراءة فقط *

متى يجب الاتصال بالطبيب؟


يجب التوجه للطبيب في الحالات الآتية:

• استمرار القيء أكثر من 24 ساعة.
• لم يتم معرفة سبب القيء.
• الإصابة بالجفاف عند الأطفال.
• إذا كان القيء مصاحبا له ألم، ارتفاع درجة الحرارة، وجود دم مع القيء، وجود دم بالبراز أو إذا أصبح لون البراز داكن.
• تغير لون البول إلى اللون الداكن.
• عند وجود مشاكل مرضية أخرى.

[يمامة المسجد]

رد: العيادة الطبية لطفلك * للقراءة فقط *

علاج الغثيان و القيء

العلاج المنزلي

عند الإصابة بالغثيان أو القيء فمن الضروري الاهتمام بعدم إرهاق المعدة، و تجنب الجفاف. و هناك بعض الإرشادات الهامة التي يجب إتباعها:

• الحرص على الإكثار من السوائل مثل الماء، العصائر. فيتم كل 10 إلى 15 دقيقة شرب مقدار قليل من السوائل.
• تجنب منتجات الألبان خلال 24-48 ساعة من بداية القيء.
• تناول الأطعمة و المشروبات سهلة الهضم مثل الخبز المحمص، الدجاج المسلوق و المشوي، اللحم البقري المسلوق، الأرز الأبيض، شوربة الخضار.
• الابتعاد عن الأطعمة الدسمة، المقلية، الحريفة، كثيرة التوابل، أو الحلوة كثيرة السكر.
• تناول الوجبات باردة و ليست ساخنة، فرائحة الوجبات الساخنة تزيد من الغثيان.
• تناول المثلجات.
• الابتعاد عن الروائح النفاذة مثل القهوة، السمك، البصل، الثوم، الطعام أثناء الطهي.
• تجنب النوم مستلقيا على الظهر بعد الأكل مباشرة.

العلاج الدوائي

يتم علاج الغثيان و القيء حتى يتم تشخيص السبب و علاجه.

• يتم استخدام الأدوية المضادة للقيء مثل أدوية البروميسازين promethazine، الميتوكلوبروميد prochlorperazine. و تتواجد في عدة صور فمنها الشراب، الأقراص، اللبوس الشرجي، الحقن.
  و تعمل تلك الأدوية على منع الإشارات من الجهاز الهضمي و من المخ و التي تؤدى إلى حدوث القيء.
• في الحالات الشديدة من القيء المستمر يحتاج المريض إلى إعطائه المحاليل من خلال الوريد.

[يمامة المسجد]

رد: العيادة الطبية لطفلك * للقراءة فقط *

الإسهال عند الأطفال

يعتبر الإسهال أكثر أمراض الأطفال شيوعاً ، و الإسهال هو الزيادة الكبيرة في كمية و ليونة البراز ، فيكون البراز سائل غير متماسك و تزيد عدد مرات التبرز لتصل إلى 3 مرات أو أكثر يوميا ، والإسهال غالبا ً بين سن 6 أشهر لعامين وقد يكون في الرضع أصغر من 6 أشهر لو يرضعون بالزجاجة الإرضاع بدلا عن حليب الأم .

درجات الإسهال

1. إسهال بسيط: 4 – 6 مرات في اليوم.
2. إسهال متوسط: 6 – 10 مرات في اليوم.
3. إسهال شديد: أكثر من 10 مرات في اليوم.
4. يكون الإسهال حادا أو مزمنا، ويُعتبر الإسهال مزمنا إذا استمر أكثر من 14 يوما... وفي هذه الحالة فإن إحالة الطفل للمستشفى أو لأخصائي الأطفال ضرورية لإجراء المزيد من الفحوص ووضع التشخيص وتقرير العلاج المناسب .

ما هي مواصفات البراز الذي لا يُعتبر إسهالاً ؟

لا يُعتبر الطفل مصابا بالإسهال إذا تكرر تبرز الطفل لأكثر من ثلاث مرات كل يوم ولكن بقي برازه كان طبيعيا في اللون والقوام

وغالبا ما يكون براز الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية متكررا وطريا ويمكن أن يصل إلى حد حدوث التغوط بعد كل رضعة ولكنه لا يُعتبر إسهالاً.

أسباب الإسهال

1. إسهال نتيجة الغذاء: أحيانا يحدث الإسهال عقب تغيير نوع اللبن الذي يتناوله الطفل أو إضافة نوع جديد من الطعام للطفل خاصة إذا كان غير مناسبا لعمره. لذا فمراجعه طعام الطفل مع الطبيب هام جدا في معرفة سبب الإسهال و تفاديه.
   و في الأطفال الأكبر سنا يجب الأخذ في الاعتبار التسمم الغذائي خاصة إذا كان الإسهال شديد جدا. و يزداد الاحتمال إذا وجد أكثر من فرد في الأسرة مصاب بالإسهال في نفس التوقيت.
   
2. مصاحبا لبعض الأدوية: أغلب المضادات الحيوية خاصة الامبيسلين ampicillin يمكن إن تؤدى إلى حدوث إسهال و يسمى " الإسهال المصاحب للمضادات الحيوية " . كذلك الفيتامينات يمكن أن تؤدى إلى حدوث إسهال إذا أخذت بجرعات زائدة.
   
3. مصاحباً لبعض الإمراض العامة: مثل التهاب اللوزتين و الأذن الوسطى و التهاب مجرى البول.
   و يتميز الإسهال في الحالات السابقة انه بسيط و ليس إسهال شديد الذي يميز الإسهال الناتج عن إصابة الجهاز الهضمي بالجراثيم.
   
4. إصابة الجهاز الهضمي بالجراثيم مثل:
   • العدوى الفيروسية: و تمثل أكثر أسباب الإسهال شيوعاً خاصة في الأطفال أقل من 5 سنوات. و يتميز الإسهال في هذه الحالة انه بسيط، مائي ، و مؤقت و غالبا يكون مصحوبا بارتفاع بسيط في درجة الحرارة - اقل من 38.5 درجة مئوية - و ترجيع.
     و تزداد احتمالية الإسهال نتيجة عدوى فيروسية في فصل الشتاء حيث أن الالتهاب المعوي الفيروسي هو أكثر الأسباب انتشارا لحدوث الإسهال المائي في الشتاء .
     
   • العدوى البكتيرية و الطفيلية:
     يتميز الإسهال نتيجة عدوى بكتيرية انه شديد أو احتوائه على دم و يكون مصحوبا بارتفاع شديد في درجة الحرارة - أكثر من 38.5 درجة مئوية - و ترجيع. و يمكن تحديد نوع البكتريا المسببة للإسهال عن طريق إجراء مزرعة براز.
     
     أما الإسهال نتيجة عدوى طفيلية فيتميز انه بسيط و لا يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة أو ترجيع. و يتم التشخيص الدقيق له عن طريق إجراء تحليل براز لمعرفة نوع الطفيل المسبب للإسهال الذي يكون غالبا طفيل الجيارديا أو الأميبا .
     و تنتج العدوى البكتيرية أو الطفيلية من تناول أطعمة أو مياه ملوثة مثل:
     1. اللحوم و الألبان الملوثة و تنقل بكتيريا السالمونيلا المسببة للإسهال و التي عادة ما يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة .
     2. المياه الملوثة و تنقل:
        • طفيل الجيارديا و الذي يصاحبه انتفاخ شديد للبطن نتيجة لوجود الغازات. و يعتبر من اشهر الأسباب انتشارا لحدوث إسهال بسيط أو متوسط لمدة طويلة قد تصل إلى أكثر من 10 أيام.
        • بكتيريا الشجيلا و تعد حمامات السباحة من أسباب انتقال هذا النوع من البكتيريا.
        
        
     
     * و يجب الانتباه أن تطهير الماء بالكلور لا يؤثر على الكثير من البكتيريا و الطفيليات المسببة للإسهال خاصة الجياردا .
   
   
   
   
   
   
   

الأعراض المصاحبة للإسهال

• القيء و يعد هو العرض الرئيسي و الأولى.
• الاحمرار الشديد حول فتحة الشرج.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• آلام البطن.
• الجفاف:
  يعد الجفاف من أخطر مضاعفات الإسهال، و لذا حين يصاب الطفل بالإسهال يجب متابعة حالته لملاحظة أي بوادر للجفاف قد تظهر عليه.
  
  أعراض الجفاف:
  • العطش: كلما زاد شعور الطفل بالعطش دل ذلك على دخوله مرحلة الجفاف.
  • بكاء الطفل بدون دموع.
  • انخفاض اليافوخ: اليافوخ هو الجزء اللين من رأس الطفل و كلما انخفض عن
    مستوى ما حوله دل ذلك على شدة الجفاف. و يحدث ذلك للأطفال اقل من 18
    شهر.
  • غور العيون : كلما كانت العيون غائرة كلما دل ذلك على دخول الطفل في
    مرحلة الجفاف.
  • جفاف الأغشية المخاطية : مثل اللسان و الشفاه .
  • فقدان الجلد لمرونته : تختبر مرونة الجلد بالشد الخفيف لجلد البطن أو الرقبة
    بين إصبعين، و تأخر عودته للاستواء يدل على الجفاف.
  • قلة عدد مرات التبول عن الطبيعي.
  • فقدان الطفل للشهية.
  • فقدان الوزن.
  • تغير حاله الوعي : مثل تهيج الطفل أو تبلده أو فقدانه للوعي وهى من
    العلامات الخطيرة.
  • ارتفاع درجة الحرارة.
  • سرعة ضربات القلب.
  
  

[يمامة المسجد]

رد: العيادة الطبية لطفلك * للقراءة فقط *

متى يجب الاتصال بالطبيب في حالات الإسهال؟

1. إذا كان الطفل اقل من 6 شهور.
2. إذا كان الإسهال مصاحبا بارتفاع شديد في درجة الحرارة ≥ 39 درجة مئوية.
3. ظهور أعراض الجفاف.
4. إذا كان الإسهال مصاحبا بترجيع لمدة أكثر من 8 ساعات أو احتواء الترجيع على مخاط اخضر أو دم.
5. احتواء البراز على مخاط أو دم.
6. إذا لم يتبول الطفل لمدة 8 ساعات.
7. حدوث تصلب في رقبة الطفل.
8. ألم شديد بالبطن لمدة أكثر من ساعتان.
9. الميل الشديد للنوم الزائد أو النعاس الشديد الزائد.

العلاج

1. تعويض جسم الطفل عما يفقده من سوائل:
   • في حالة الإسهال البسيط أو المتوسط: يجب إعطاء الطفل الماء و السوائل لتعويض الفاقد. و أفضل السوائل هي عصير التفاح ، مرق الدجاج ، المياه الغازية ( سفن أب ).
     و يجب تجنب المشروبات التي تحتوى على الكافيين لأنها تؤدى إلى زيادة كمية السوائل و الأملاح المفقودة من الجسم.
   • في حالة الإسهال الشديد: لا يوجد علاج لوقف الإسهال فالإسهال " خاصة الفيروسي " يتوقف تلقائياً بعد انتهاء دوره حياة الجرثومة المسببة له و التي تستمر من 1-14 يوم. إضافة إلى ذلك فالإسهال هو عملية طبيعية يقوم بها الجسم و الأمعاء للتخلص من البطانة المصابة و ما تحتويه من جراثيم مسببة للإسهال. لذلك فان أفضل وسيلة متفق عليها لتعويض ما يفقده الجسم من سوائل هي استخدام محلول معالجة الجفاف ORS ".
     
     أهم ما يميز محلول معالجة الجفاف عن بقية السوائل الأخرى آلتي تستخدم في تعويض الفاقد من السوائل أنه:
     • يعوض الفاقد من جسم الطفل بشكل متوازن من السوائل و الأملاح و الجلوكوز.
     • سهل التحضير و متوفر، فيتم وضع محتوى الكيس على 200 مل من الماء السابق غليه.
     • يساعد جدار الأمعاء على استعادة وظيفته التي عطلها وجود الجراثيم المسببة للإسهال بشكل أسرع.
     
     
     و يعطى محلول معالجة الجفاف تبعاً للإرشادات الآتية:
     
     • يتم تعويض الطفل عن السوائل المفقودة من جسمه في خلال 6-8 ساعات. و تحسب كمية السوائل بمعرفة الطبيب حسب درجة الجفاف و يوصى بعد علاج الجفاف الاستمرار في المحلول مع استئناف إطعام الطفل الطعام المعتاد تدريجيا.
     • في حالة القيء الشديد يجب إعطاء الطفل المحلول بكميات صغيرة على فترات متقاربة 5 مل كل 2-3 دقائق .
     • يجب إعطاء الطفل كميات من الماء مساوية لكميات المحلول المستخدم في 24 ساعة منعاً لارتفاع نسبة الصوديوم في الدم.
     • يجب عدم استخدام المضادات الحيوية إلا بأمر الطبيب إذ أن معظم حالات الإسهال تكون لأسباب فيروسيه ولا دور للمضادات الحيوية في علاجها و ربما تسبب المضاد الحيوي في هذه الحالة في زيادة حدة الإسهال.
       
     
     
   
   
2. تغذية الطفل التغذية السليمة:
   • في الأطفال الرضع :
     الأطفال الذين يعتمدون على الرضاعة الطبيعية: يحتوى لبن الأم على الكثير من المواد النافعة التي تساعد على استعادة الغشاء المبطن للأمعاء و على مواد أخرى مقاومة للبكتيريا، و لذا فأفضل ما يمكن تقديمه للطفل الرضيع المصاب بالإسهال هو لبن الأم بأي كمية و في أي وقت و قد يتطلب الأمر إضافة قدر من محلول معالجة الجفاف للمساعدة في تعويض الفاقد.
     الأطفال الذين يعتمدون على اللبن الصناعي: يرجح بعض الأطباء التحويل من اللبن الصناعي إلى محلول معالجة الجفاف ORS لمدة 12 – 24 ساعة ثم الرجوع مرة أخرى إلى اللبن الصناعي. لذا يجب استشارة الطبيب في الأمر.
   • في الأطفال الأكبر سناً:
     يفضل في ال 24 ساعة الأولى بالأطعمة آلاتية: الموز ، التفاح ، الأرز أو ماؤه ، التوست. ثم يتم إضافة أطعمة أخرى تدريجيا في الساعات ال 48 التالية حسب شهية الطفل. و يجب تجنب الأطعمة التي تحتوى على كمية كبيرة من السكريات و الدهون مثل الآيس كريم و الأطعمة المقلية ، كما يفضل تفادى منتجات الألبان لمدة 3 – 7 أيام.
     و يعود اغلب الأطفال إلى عادات الأكل الطبيعية لهم بعد توقف الإسهال بحوالي 3 أيام.
   
   
   
   

الوقاية من الإسهال

1. الاهتمام بنظافة الطعام و الماء الذي يتناوله الطفل.
2. الاهتمام بالنظافة الشخصية و غسل اليدين باستمرار.
3. التأكد من التغذية السليمة للطفل و تجنب الإكثار من الحلوى.
4. يوصى بإعطاء تطعيم ضد بكتيريا السالمونيلا المسببة للإسهال وحمى التيفود .
5. هناك أيضاً التطعيم ضد الكوليرا و لكنه لا يقي إلا بنسبة 50% لمدة 5 – 6 أشهر و لذا لا يوصى باستخدامه إلا أثناء الانتشار الوبائي للبكتيريا.

[يمامة المسجد]

رد: العيادة الطبية لطفلك * للقراءة فقط *

كيف نمنع الجفاف في حالات الإسهال :

أسهل الطرق نعوض السوائل والأملاح التي يخسرها الجسم

وأفضل حل لتعويض الجسم بما فقده هو محلول الجفاف ... يعني ماينفعش أدجيله بس ماء بأملاح ... لأن لازم جلكوز بيدخل الأملاح دي جوة الخلية ... فعشان كدة بيقولوا إن إختراع وضع الأملاح مع الجلكوز من أفضل إختراعات القرن 20 " يعني محلول معالجة الجفاف " لأنه منع حالات كثيرة من الوفاة فقط إننا حطينا جلكوز مع الأملاح

طريقة عمل محلول الجفاف :

أولا هنشتريه فيه منه العادي اسمه " ريهيدران ن " ب 2.5 جنية وفيه منه اللي طعمه حلو " أملاح الهيدروسيف " ب 2.75 وأنا شايفة إن الإتنين زي بعض طعمهم وحش يعني مش فارق أوي فممكن نحطه في حاجة ساقعة بيضا لو ابنك مش عايزه

الطريقة :

• يجب أولا غسل اليدين جيدا بالماء والصابون وكذلك غسل كافة الأوعية التي ستُستخدم في إعداد المحلول (الكأس والوعاء الذي سنغلي فيه الماء والفنجان والملعقة)
• يقاس200 مللي من الماء .
  
• نغلي الماء ونتركه ليبرد تماما .
  
• نضيف محتويات ظرف كامل من محلول الأملاح ونحركه جيدا باستعمال ملعقة نظيفة .
  
• يمكن الاحتفاظ بالمحلول في الوعاء نفسه مع التأكيد على ضرورة تغطيته جيدا بغطاء محكم كما يمكن سكب المحلول في إبريق أو ترمس وتغطيته جيدا .
  

وضع المحلول في إبريق نظيف يسهل سكب الكميات المطلوبة في كاس أو فنجان وإعطائها للطفل دون الحاجة إلى وضع الفنجان ضمن الوعاء لأن ذلك قد يؤدي إلى تلوث المحلول.

[يمامة المسجد]

رد: العيادة الطبية لطفلك * للقراءة فقط *

الإمساك عند الأطفال

الإمساك هو :
عدد مرات التبرز قليل عن المعتاد بالنسبة للطفل
بعده إخراج مؤلم لبراز شديد الصلابة.
و بطريقة مبسطة هنعتبر الطفل مصاب بالإمساك إذا حدث واحد أو أكثر من الآتي:

• إذا كان عدد مرات التبرز اقل من 3 مرات في الأسبوع.
• إذا كان البراز شديد الصلابة و اكبر في الحجم عن المعتاد.
• إذا كان هناك صعوبة شديدة في عملية إخراج البراز.

هناك نوعان من الإمساك:

1. الإمساك العضوي:
   و هو ما يكون بسبب بعض العيوب الخلقية في القناة الهضمية ، و عادة يعانى الطفل من الإمساك منذ ولادته. و يتم التشخيص عن طريق مجموعه من الفحوصات و الأشعات التي يحددها الطبيب.
   
2. الإمساك الوظيفي: و يحدث في الحالات الآتية:
   • التهابات منطقة الحفاضة أو التهابات حول فتحة الشرج فالطفل يشعر بالألم أثناء التبرز فيحاول الطفل حبس التبرز، و بتكرار حبس التبرز يتسع القولون و يفقد حساسيته للامتلاء التي تنبه الجسم للرغبة في التبرز. و ذلك بالتالي يؤدى إلى زيادة الإمساك كذلك زيادة الألم أثناء التبرز.
   • عدم حصول الطفل على كمية كافية من الماء و السوائل.
   • عدم حصول الطفل على غذاء متوازن يحتوى على كمية كافية من الألياف مثل الحبوب ، الخضروات ، الفاكهة.
   • عند بداية الفطام أو التحول من الرضاعة الطبيعية إلى الرضاعة الصناعية.
   • مع محاولة تدريب الطفل على التحكم في التبرز و التبول .
   • في عمر المدرسة حيث يتجنب الطفل قضاء حاجته خارج المنزل أو في المدرسة.
   • يحدث أحيانا في الأطفال بعد الإصابة بنوبة مرضية شديدة بسبب فقدان الطفل للشهية.
   
   
   
   
   
   

إرشادات لتجنب الإمساك في الأطفال:

1. يجب تعويد الطفل على شرب كميات كافية من الماء و السوائل.
2. يجب التنبيه على الطفل عدم مقاومة أو تأجيل عملية التبرز.
3. الحرص على التغذية السليمة للطفل بحيث يحتوى طعام الطفل على كمية كافية من الخضروات و الفاكهة.
4. تجنب الإكثار في إعطاء الطفل الملينات.
   

العلاج:

يعتمد علاج الإمساك على الآتي:

1. تعويد الطفل على التبرز بانتظام خلال اليوم: يعتمد نجاح علاج الإمساك على المدى الطويل على اعتياد الطفل التبرز بشكل يومي روتيني لعدة مرات ، لذا يجب مساعدة الطفل على التبرز من 3-4 مرات يومياً لمدة 5-10 دقائق كل مرة. و من المفضل أن يكون ذلك بعد كل وجبة... يعني بعد كل واجبة نحطه على الحمام أو البوتي
   
2. تخفيف الألم أثناء التبرز: بعلاج السبب مثل دهان مسكن موضعي في حالة وجود شرخ شرجي أو علاج أي التهابات حول منطقة الحفاضة. و يستمر الطفل في استخدام الملينات لعدة شهور لأن تحجر البراز يسبب الألم.
   
3. إفراغ القولون: باستخدام العديد من الحقن الشرجية و الملينات.

عادة ما يعود الإمساك للأطفال الذين أصيبوا به من قبل عند تغيير نوعية طعامهم أو تعرضهم للضغوط ولذا:

• متابعة نظام غذائي متوازن يحتوى على الكثير من الخضراوات و الفاكهة و الكثير من السوائل.
• قد يكون من الأفضل تجنب تناول الألبان الحيوانية و ذلك لأن بعض أنواع الإمساك تسببه البروتينات التي تحتويها تلك الألبان.
• ليس هناك أي ضرورة لتقليل الأغذية الغنية بالحديد فقد أثبتت الدراسات أن تلك الأغذية ليس لها دور في الإمساك.