Tweet
:LLL:
تصحيح الابصـار
العين تعمل مثل الكاميرا الفوتوغرافيه حيث تقوم القرنيه والعدسه الموجوده بالعين بتكوين صوره واضحه للمرئيات على الشبكيه والتى تشبه الفيلم الحساس داخل الكاميرا ثم تقوم الشبكيه بنقل الصوره للمخ.
ولتكون الصوره واضحه يجب تجميع الاشعه الداخله الى العين على الشبكيه و فى حاله عدم تجميعها فى بؤره على الشبكيه فان ذلك يؤدى لوجود عيوب الابصارو هى :
· قصر النظر:
فيه يعانى الشخص من عدم رؤيه الاشياء البعيده حيث تتجمع الاشعه الداخله للعين فى نقطه امام
الشبكيه.
· طول النظر:
فيه يعانى الشخص من عدم رؤيه الاشياء القريبه وذلك لان الاشعه الداخله للعين فى نقطه داخل العين وانما يكون تجميعها فى نقطه افتراضيه خلف الشبكيه
· الاستيجماتيزم:
معناها عدم وجود نقطه تجمع واحده ويطلق عليها لفظ (اللابؤريه) وفيه تتكون الصوره فى بؤر
مختلفه و ذلك يتسبب فى جعل المرئيات غير واضحه سواء كانت قريبه او بعيده
وينقسم الاستيجماتيز الى نوعين:
- الاول: (الاستيجماتيز المنتظم) وهو الذى يمكن اصلاحه بنظاره طبيه ويكون صوره المرئيات فى خط عمودى على الشبكيه.
- الثانى: (الاستيجماتيزم الغير منتظم) و هو الذى لا يمكن اصلاحه باستخدام النظاره الطبيه و يكون
نتيجه ندبه او جرح بالقرنيه مثل القرنيه المخروطيه.
* العدسات الطبيه هى اما عدسات كروية او اسطوانيه والعدسات الكروية هى التى تعمل فى كل مجالات الابصار بينما العدسات الاسطوانه هى التى تعمل عموديا على زاويتها فقط
و العدسات الطبيه اما عدسات موجبه وهى التى تجمع الاشعه او عدسات سالبه و هى التى تفرق الاشعه
* قديما انحصر تصحيح الابصار فى النظارات الطبيه حيث تستخدم العدسات السالبه لتصحيح قصر النظر و العدسات الموجبه لتصحيح طول النظر و العدسات الاسطوانيه لتصحيح الاستيجماتيزم و ما زالت النظارات الطبيه هى الاكثر شيوعا حتى الان.
* ثم ظهرت بعد ذلك العدسات اللاصقه اللينه و انحصراستخدمها فى اول الامر على قصر او طول النظر دون الاستيجماتيز ثم تطورت حتى اصبحت عدسات تفصيليه قادره على تصحيح طول او قصر النظرمع درجات الاستيجماتيزم المختلفه
* هناك حلول جديده ظهرت فى نهايات القرن العشرين وهى زراعة عدسات داخل العين لتعويض ضعف الابصار او استبدال العدسه الطبيعيه داخل العين و هى اكثر شيوعا فى حالات قصر النظر الشديد.
* أما ثوره جراحات تصحيح الابصار و التى ظهرت فى اواخر القرن العشرين فهى تقنية تصحيح الابصار بالليزر و يستخدم فى ذلك الاكزيمرليزر و هو نوع أمن من الليزر له قدره على اعاده تشكيل سطح القرنيه بدون تأثير على اجزاء العين الاخرى و هى معتمده من هيئة الاغذيه والادويه الامريكيه(FDA)منذ التسعينات و تصحيح الابصار بالليزر يشمل عده أنواع:
1-الليزر السطحى(PRK):
وهو استخدام اشعه الاكزيمر ليزر مباشره على القرنيه لتصحيح عيوب الابصار و تستخدم غالبا فى الحالات ذات القرنيه الرفيعه.
2-الابى ليزك:
هى تقنيه حديثه تعتمد على ازاله الطبقه الطلائيه للقرنيه ثم توجيه الاكزيمر ليزر لتصحيح عيوب الابصار و تستخدم فى الحالات التي تعاني من ضعف بسيط بالابصار.
3- الليزك:و العدسات الطبيه اما عدسات موجبه وهى التى تجمع الاشعه او عدسات سالبه و هى التى تفرق الاشعه
* قديما انحصر تصحيح الابصار فى النظارات الطبيه حيث تستخدم العدسات السالبه لتصحيح قصر النظر و العدسات الموجبه لتصحيح طول النظر و العدسات الاسطوانيه لتصحيح الاستيجماتيزم و ما زالت النظارات الطبيه هى الاكثر شيوعا حتى الان.
* ثم ظهرت بعد ذلك العدسات اللاصقه اللينه و انحصراستخدمها فى اول الامر على قصر او طول النظر دون الاستيجماتيز ثم تطورت حتى اصبحت عدسات تفصيليه قادره على تصحيح طول او قصر النظرمع درجات الاستيجماتيزم المختلفه
* هناك حلول جديده ظهرت فى نهايات القرن العشرين وهى زراعة عدسات داخل العين لتعويض ضعف الابصار او استبدال العدسه الطبيعيه داخل العين و هى اكثر شيوعا فى حالات قصر النظر الشديد.
* أما ثوره جراحات تصحيح الابصار و التى ظهرت فى اواخر القرن العشرين فهى تقنية تصحيح الابصار بالليزر و يستخدم فى ذلك الاكزيمرليزر و هو نوع أمن من الليزر له قدره على اعاده تشكيل سطح القرنيه بدون تأثير على اجزاء العين الاخرى و هى معتمده من هيئة الاغذيه والادويه الامريكيه(FDA)منذ التسعينات و تصحيح الابصار بالليزر يشمل عده أنواع:
1-الليزر السطحى(PRK):
وهو استخدام اشعه الاكزيمر ليزر مباشره على القرنيه لتصحيح عيوب الابصار و تستخدم غالبا فى الحالات ذات القرنيه الرفيعه.
2-الابى ليزك:
هى تقنيه حديثه تعتمد على ازاله الطبقه الطلائيه للقرنيه ثم توجيه الاكزيمر ليزر لتصحيح عيوب الابصار و تستخدم فى الحالات التي تعاني من ضعف بسيط بالابصار.
هو الاكثر شيوعا و فيه يتم عمل شريحه اما بواسطه جهاز طبى خاص يسمي المايكروميراتوم او باستخدام اشعه الليزر بواسطه جهاز يسمي فيمتوسكند ثم يتم توجيه الاكزيمر ليزر على لحمه القرنيه لتصحيح عيوب الابصار.
و الليزك اما ان يكون من النوع المعتاد حيث يقوم الجراح بادخال بيانات المريض فى الجهاز ويتم تنفيذ خطة العلاج بواسطه الكمبيوتر داخل الجهاز او ان يكون ليزك تفصيلى و يتم فيه تفصيل برنامج الليزر بدقه متناهيه حسب مواصفات كل عين على حدا و هو ينقسم لعده انواع:
♦ TopoGuided ♦
وفيه يتم تفصيل العلاج طبقا لشكل القرنيه
♦ Wave Front Guided ♦
فيه يتم تحليل التداخلات داخل العين مع الاخذ فى الاعتبار لحجم انسان العين ويتم تشكيل العلاج وتفصيله بناءا على هذه المعلومات.
♦AdjustedAspherecity ♦
فيه يتم تصحيح الابصار مع المحافظة علي استدارة سطح القرنية
و الليزك اما ان يكون من النوع المعتاد حيث يقوم الجراح بادخال بيانات المريض فى الجهاز ويتم تنفيذ خطة العلاج بواسطه الكمبيوتر داخل الجهاز او ان يكون ليزك تفصيلى و يتم فيه تفصيل برنامج الليزر بدقه متناهيه حسب مواصفات كل عين على حدا و هو ينقسم لعده انواع:
♦ TopoGuided ♦
وفيه يتم تفصيل العلاج طبقا لشكل القرنيه
♦ Wave Front Guided ♦
فيه يتم تحليل التداخلات داخل العين مع الاخذ فى الاعتبار لحجم انسان العين ويتم تشكيل العلاج وتفصيله بناءا على هذه المعلومات.
♦AdjustedAspherecity ♦
فيه يتم تصحيح الابصار مع المحافظة علي استدارة سطح القرنية
تعليق